De zorg verschuift verder

De zorg verschuift verder
© Holland Media Combinatie
Menno Gaastra (li) en Rick Hoekzema in het gloednieuwe Huid Medisch Centrum.

Heb je last van spataderen, dan is het niet de bedoeling dat je voor een behandeling bij een universiteitsziekenhuis aanklopt. Een universitair medisch centrum (umc) moet de zogenaamde simpele klusjes steeds vaker aan de perifere ziekenhuizen overlaten. Om die kloof te overbruggen hebben AMC, VUmc en Centrum Oosterwal het Huid Medisch Centrum opgericht. Zo kan de professor ook eenvoudige ingrepen blijven doen.

Zorgverzekeraars dwingen met hun selectieve inkoopbeleid een zorgverschuiving af. Zij bepalen wat wel en wat geen academische zorg is en sluiten voor bepaalde ingrepen geen contracten meer af met een umc. Volgens professor Rick Hoekzema, hoogleraar en afdelingshoofd dermatologie VUmc/AMC is dit een ,,gevaarlijke’’ ontwikkeling. ,,En ik zie het niet alleen binnen mijn medisch specialisme gebeuren, maar ook bij andere.’’

Academische ziekenhuizen zijn met hun basishandelingen al snel duurder dan reguliere ziekenhuizen. Vanwege het karakter van een umc en de gemiddelde zorgzwaarte. Vandaar dat oud-minister Edith Schippers met het plan kwam dat de umc’s in de toekomst maar minder basiszorg moeten gaan leveren. ,,Elk jaar gaat er een onsje meer af’’, geeft professor Hoekzema aan, ,,en dat kan niet zonder gevolgen blijven. Een umc heeft wel inkomsten nodig. Als er bezuinigd wordt op de zogeheten tweedelijnszorg, dan decimeer je uiteindelijk ook de academische afdeling. Een neergaande spiraal die de wetenschap ook onder druk zet. Een academisch ziekenhuis moet immers opleiden, dat is een kerntaak. En de medisch specialisten hebben de basiszorg nodig om hun eigen vaardigheden op peil te houden en om studenten volwaardig onderwijs aan te bieden.’’

Verschraling

Tijd voor een alternatief. ,,Ik had geen zin om de helft van onze medewerkers op straat te zetten en wilde niet toekijken op een verschraling van onze zorgverlening.’’ Het werd het Huid Medisch Centrum, een zelfstandig behandelcentrum (zbc). AMC en VUmc, die dit jaar bestuurlijk fuseren, zochten hiervoor een partner. Ze nodigden Centrum Oosterwal uit, een zelfstandig behandelcentrum in Alkmaar dat is gespecialiseerd in dermatologie en flebologie. ,,We wilden een partner die zich heeft bewezen. Oosterwal had al een focus op onderwijs en wetenschappelijk onderzoek.’’

Een zelfstandig behandelcentrum richt zich over het algemeen op planbare, minder complexe zorg. ,,Dermatologie leent zich hier goed voor.’’ Maar het bijzondere van het Huid Medisch Centrum is dat de stap naar hoogcomplexe academische zorg, wetenschappelijk onderzoek en innovatie klein is. ,,De artsen die in het academisch ziekenhuis werken, houden ook praktijk in het Huid Medisch Centrum. Waar we ook trots op zijn is dat we als eerste zelfstandig behandelcentrum in Nederland ook ruimte bieden aan wetenschappelijk onderzoek. De European Academy for Dermatology and Venerology bekostigt een studie naar laserbehandelingen.’’

Lasers

Dermatoloog Menno Gaastra is verbonden aan Centrum Oosterwal. Zijn stiefvader, dermatoloog/fleboloog Flip Oosterwal legde voor dit gespecialiseerd behandelcentrum bijna 30 jaar geleden de basis. Gaastra bracht vanuit Oosterwal niet alleen de lasers mee naar het Huid Medisch Centrum in Amsterdam maar ook een flinke dosis patiëntvriendelijkheid. Professor Rick Hoekzema daarover: ,,Bij evaluaties komt telkens naar voren dat een umc wel uitblinkt in zorg maar niet in patiëntvriendelijkheid. Er wordt vaak geklaagd over slechte bereikbaarheid en al die verschillende behandelaars. Dat gaan we natuurlijk aanpakken.’’

,,We hebben het centrum vanaf papier opgebouwd’’, aldus Menno Gaastra. ,,Zo konden we ook heel goed nadenken over de plattegrond. Ken je die taferelen van die smoezende artsen in de gang terwijl patiënten langs die witte jassen lopen? Dat ga je in ons centrum niet zien.’’ Daarnaast wordt er een apotheek ingericht. ,,Zodat je niet met een recept maar met de zalf naar buiten loopt.’’

Juiste plek

VUmc en AMC zijn niet de enige academische ziekenhuizen die voor de tweedelijnszorg de samenwerking opzoeken. Sharon Verbeek, woordvoerder van het Leids Universitair Medisch Centrum (Lumc): ,,Om ervoor te zorgen dat de juiste zorg op de juiste plek komt, is het Lumc al jaren geleden gestart met samenwerking in de regio. Dan denk ik bijvoorbeeld aan ons Cardiologie Centrum Voorschoten waar veel basiszorg plaatsvindt. Dit centrum is een samenwerking tussen ons, het Bronovo Ziekenhuis en Cardiologie Centra Nederland. Ook hier houden artsen uit het Lumc spreekuur.

Geboortehuis Leiden

We hebben ook Geboortehuis Leiden waar we samenwerken met verloskundigen en ziekenhuizen in de regio en het Universitair Kanker Centrum in de regio Den Haag. Daarnaast gaan we het aankomende half jaar verkennen hoe we intensiever en duurzamer kunnen samenwerken in de regio Den Haag. Op het gebied van onderwijs en onderzoek hebben we de Lumc-Campus Den Haag. Samen met andere partijen willen we zo de grootstedelijke problematiek aanpakken.’’

www.huidmedischcentrum.nl

www.lumc.nl

Wil je niks missen van Leidsch Dagblad? Like ons dan op Facebook!

Het laatste nieuws